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　　勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED)俗名陽痿勃起困難硬度不夠”，目前對其定義為長期、反復嘗試性生活時，陰莖不能達到或者維持足於插入陰道勃起硬度而完成滿意的性生活。隨著年齡的增長，陽痿勃起困難硬度不夠發病率逐漸增多，陽痿勃起困難硬度不夠的發病率在超過40歲以上成年男性中超過50%。目前初步分為心理性、器質性、混合性三大類。以前對這個疾病認識有限，認為大部分是心理性的。但是隨著國人對生活品質要求的提高以及觀念的解放，目前臨床研究發現，其實大部分患者都是器質性或者混合性的陽痿勃起困難硬度不夠，而且陽痿勃起困難硬度不夠患者的年齡有逐漸下降趨勢。鑒別心理性及器質性陽痿勃起困難硬度不夠的國際金標準是夜間陰莖勃起脹大實驗（NPT：Rigiscan法），並可客觀得到勃起障礙程度，是陽痿勃起困難硬度不夠診斷最佳方法。中山大學附屬第三醫院不育與性醫學科齊濤

　　 陰莖的勃起，實質上是陰莖在各種內外刺激下，通過神經內分泌系統調節控制達到的陰莖海綿體血管竇的充血過程。換句話說，只要是這個過程中的任意環節出現問題，都會引起勃起問題（不足為勃起功能障礙，過量則稱為陰莖持續異常勃起）。陽痿勃起困難硬度不夠通常與心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲狀腺功能減退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、長期大量吸煙、酗酒、缺乏運動等相關。特別是與血管內皮功能不良關系密切，一般來說，出現陽痿勃起困難硬度不夠症狀者，可以斷定患者出現陰莖海綿體內皮功能不良，因此陽痿勃起困難硬度不夠是冠心病一個早期預警指示，能夠提早2～3年對冠心病進行防治（陰莖海綿體血管竇為終末細小血管，出現病變更早）。

　　 目前，除了極其年輕男性急驟發病的心理性陽痿勃起困難硬度不夠，可以通過簡單短期（2周以內）用藥可以達到完全治愈。大部分陽痿勃起困難硬度不夠都是慢性疾病，都需要長期治療，甚至需要終生藥物或者物理治療。就算是輕度陽痿勃起困難硬度不夠服藥3個月以上可以達到較長時間緩解，但如果疾病基礎及生活不良習慣沒有得到改善糾正，則會在1年內再次發病甚至加重。目前治療包括：PDE5i（威而鋼、希愛力、艾力達等），中成藥（活血化瘀、補腎壯陽等），物理治療（真空負壓吸引、低強度體外沖擊波），海綿體血管藥物注射（罌粟堿、酚妥拉明、前列地爾），外科手術（動脈吻合、陰莖背深靜脈包埋/結紮術、陰莖假體植入術）。最近進行幹細胞移植治療陽痿勃起困難硬度不夠研究表明可以長期，低創，全面改善陽痿勃起困難硬度不夠的病症甚至病因，而我院是國內少數幾個可以進行幹細胞移植治療陽痿勃起困難硬度不夠的研究單位。

　　 與攝護腺疾病的關系不太明確，雖然患有陽痿勃起困難硬度不夠者，約有三分之一伴有尿頻、尿急、夜尿等症狀。雖然攝護腺疾病不一定會引起陽痿勃起困難硬度不夠，但是攝護腺疾病造成的盆底肌肉收縮功能不良，會明顯降低海綿體勃起的硬度，因此往往前期需治療攝護腺炎，改善並控制盆地肌肉功能，再對陽痿勃起困難硬度不夠進行正規、足量、有效、聯合、長期的治療。如合並其他慢性基礎疾病者，需對症治療同時需對基礎疾病進行治療（如糖尿病、高血壓、雄激素缺乏等）。中山三院不育與性醫學科具有目前國內最全面的治療方法及手段，如有相關問題歡迎前來診治或者網上提前咨詢。

　　

　　

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